治愈系医生27 莫名其妙消失的肾

这次同受的时间，可是吉翔受到的震撼远超于海延术的那次。

【收藏福书屋，防止丢失阅读度】

至于自己受包环切术的、血、染等等，和这次同受比较起，本够看。

以至于吉翔没有第时间盘点收获。

可能是因为同受的难度提升，这次同受给了吉翔30点手术点数。

但心极差，眼是鲜血。

也知自己离开事会发展到什么程度，吉翔沉默的想到。

“老师。”吉翔抿着，并认可系统NPC的说法。

“小吉医生，说对这件事的分析。”系统NPC看着吉翔，冷静问。

虽然知那只是段幻象，或者说是段程序，但吉翔依旧平静了很久。

系统NPC递给瓶10%的250ml的葡萄糖，吉翔喝了半瓶才渐渐冷静。

静静的看着吉翔，系统NPC没有打断的思绪。

“这件事的错方在3年参与抢救的外科医生，但患者绪，手伤及无辜也对。”吉翔简单说自己的判断。

“基础知识还是薄弱，以至于对整件事的判断现误差。”系统NPC摇了摇头。

“？”吉翔听系统NPC这么说，怔了。

患者右肾消失，这意是板钉钉的事，系统NPC怎么会这么说！

难的股坐歪了？哪怕在系统间里，的股依旧是歪的？！

难怪说股决定脑袋，原真是这样。

吉翔心中略有屑，年的热血开始澎湃，即得罪这位行厚、牛到了极点的系统NPC，自己也站在正义、公理面。

系统NPC没有笑，而是很严肃的审视着吉翔的表。

似乎猜到了吉翔心里在想什么。

这个年就像是只小似的准备战自己，而彻底忘记了这次到系统间的真实目的。

老少两沉默，系统手术室里的气氛尴尬莫名。

3秒钟，系统NPC打破了这种令窒息的沉默。

“有类疾病肾自截，多见于结核病患者。”系统NPC挥手，眼现片光屏，开始给吉翔讲述。

吉翔皱眉，肾自截，在诊断以及其课程里只有极少的篇幅行描述。

虽然吉翔凭借着超的记忆几乎已经把等的科书都背，可那只是枯燥的记忆，想成能是本可能的。

“肾结核病灶量钙盐沉积，致使整个肾脏广泛钙化。其声像图特点为肾脏同程度的破，甚至钙化，当肾功能完全丧失，输尿管完全闭塞。

这种况临称为肾自截或油灰肾。”

“老师，患者没有结核病史。”吉翔努回忆同受时的记忆，辩解。

系统NPC抬起畸形的、爪子般的右手了。

“肾自截是类疾病，还有种分支疾病们称之为创伤肾自截。”

“”

这句话像是盆冷般当头浇，吉翔心里那股子怒顿时熄灭。

创伤肾自截，顾名思义，外伤可能导致肾脏问题。

结同受的那切，吉翔自然而然的想到泌尿外科主任的话、想到自己系统间的目的以及患者知自己被嘎了子的绪。

系统NPC没有在乎吉翔的受，继续讲解。

“患者3年诊断肝破裂，肾挫裂伤。”

“肾挫裂伤在CT扫描可看到肾组织有密度均、模糊或看到裂纹或肾实质血及包血；增强CT能看得更清楚。”

“肾挫裂伤导致血尿等系列并发症，最简单的法就是切除肾脏。

由于肾脏对的重，当然能手术切除量。量保留脏器，这是临治疗准则。

血尿或往外血持续者可在脉造影发现问题的所在，选择栓塞治疗，即堵住血的分支血管，既制止血又保留了肾脏。”

系统NPC开始给吉翔讲述肾挫裂伤，继而讲到肾破裂。

是平时，吉翔肯定认为系统NPC有些唠叨，没有直奔主题。

可是这次认认真真的听着，并且和自己之在学校学到的知识相互参照。

“第五种损伤是肾血管损伤，又分两种况。

第种是肾血管破裂，可为静脉之或同时，这也可算在肾破裂，或者肾蒂断裂，同样是迅速手术是于血的严重疾病。”

“第二种，就特别注意。”

系统NPC加重语气提醒吉翔。

吉翔点了点头，眼睛看着光屏。的脑分成几个同的线程，面想着同受时患者、自己、CT室医生的绪，面侧耳聆听系统NPC的诲。

“肾脉挫伤，主问题会现在血管。患者急诊急救的时候被手术台，剖探查，肾脏形没有改，也存在手术指征。”

“哪怕是当时急诊CT，也会发现有任何问题。”

“老师，是64排CT呢，就是打药的那种。”吉翔问。

“说急诊患者能能给时间这类检查，即是了，概率也会有任何诊断。”

“”吉翔无语。

“肾脉损伤导致血管得光，流学发生改，容易逐渐形成血栓。

由完全最到完全堵塞肾脉；者伤数小时，慢则伤十数，甚至有数十发生改的。”

“问。”系统NPC看着吉翔的眼睛。

吉翔被那明亮通透的眼睛看的有些慌。

已经明系统NPC说的意思，虽然并十分清晰，可却知自己在同受的程中犯了个巨的错误。

“外伤患者如果抢救顺利，多久院。”

“10-14天，没有染以及其意外的况。”吉翔回答。

“。”系统NPC点了点头，“患者术简单的复查没事，会给患者开比较贵的造影检查么？”

“会。”

吉翔认真回答。

“是的。”系统NPC，“这属于继发疾病，医生有经验，叮嘱患者院1个月去门诊检查，看看肾脏有没有改。

可是已经恢复的差多了，绝多数患者院都会忘记这件事。”

吉翔的吁了气，至于心复杂的心，连自己都说清楚。

“肾脉挫伤，最严重的况是伤侧肾脏完全失去供血，当然会逐渐缺血萎。

也有曾称之为“无菌”。

正常肾结构的组织在缺血、的况渐渐消失，代之以与周围组织差多的结缔组织，CT本没办法看到。”

“也就是说，患者右肾是被切掉了，而是因为极其罕见的肾脉挫伤导致创伤肾自截，自己了？”吉翔觉得这个逻辑很难接受。

系统NPC点了点头。

吉翔沉默。

心里还有话说，但却没有说。

“是说医生依旧有责任吧。”系统NPC仿佛是神明般，看穿了吉翔的心，淡淡问。

“是。”吉翔也掩饰，点头回答。

“给举个例子吧。”系统NPC严肃的说，“曾经院神经外科接诊这么个患者——车祸伤，极微的刮蹭，患者系了安全带。”

“外伤么，也知。”

吉翔怔，系统NPC说的简单，可自己约只知点点，再多的就懂了。

外伤患者是有保险或者对方全责，基本都会选择住院。

是为了以防万，二则是顺次全检也是好的。

“患者是年女，住院6天所有检查都没有问题，准备第二天院。当天值班医生急诊手术台还看见患者起夜去卫生间，切正常。”

“可是到个小时，护士小夜接班，发现患者尿失，呼之无应答。”

“！！！”吉翔怔住。

“这时候把医生薅，也已经晚了。”系统NPC叹了气，“概率五万分之的颈脉脱，导致患者头部血管量栓子，最堵塞脑，于19天亡。”

“！！！”

“这两个案例有些类似。”系统NPC把话题拎回，“想的是医生平，可以提早预防的想法是没错，可那需这个级别的医生。”

说到这里，系统NPC顿了。

“五万分之的概率，说全国又能有几个类似的患者？”

吉翔已经再关注系统NPC“凡尔赛”的话语，皱眉问，“老师，是提早发现，有治疗的办法么？”

“那是的泌尿外科技能达到9级才想的事。”系统NPC，“现在问，知泌尿外科主任关注点的奥秘了吧。”

关注部分肾切除这种难度极、术并发症极多的患者，而特殊嘱咐关注个肾挫伤的患者的理由浮现在吉翔面。

知泌尿外科主任肯定会关注所有肾挫伤，而是凭借多难临经验隐约猜测到这个患者有可能有问题，需多观察、多和患者、患者家属通，以免现意外。

这是的临经验。

吉翔没有点头，而是开始询问系统NPC自己还没懂的些问题。

这又手术点数，而且系统NPC属于那种最好的老师，吉翔肯定着放，彻底研究明再说。