治愈系医生46 海绵体穿刺(上)
吉翔用最的速度
到附二院急诊。
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这次的系统任务没有像从那样平静,而是
直闪烁着,仿佛报警的灯。
也许这就是急诊任务的区别吧,吉翔没有多想,把自行车扔到边,
溜小跑
了医院。
“小吉医生!”王校招手,
低了声音
吉翔。
“王老师。”吉翔在群中跑
去,“怎么回事?”此时急诊科的
厅里
糟糟的,只有急诊抢救室的门
稍微安静
点。
几个脸
沉的站在门
,
断有
和
们汇报着
况。
汇报况的
中,吉翔只认识
位——赵院
。
那天众星拱月般的赵院
如今像是最
起眼的小星星,
本靠
。
“当场了两个,其
的
爆炸、起
,烧伤患者已经到了16
。”王
校叹了
气,矮胖的
子似乎也萎
了
点。
这么严重的事故,谁提到的时候心都
会好。
“严重么?”吉翔问了句废话。
“有几个伤,中等程度伤的直接
台。现在有
个重度烧伤患者静脉通
建立
了
,估计够呛。”吉翔和系统任务对了
,知
这就是说的那位“等
”的患者。
“去看看。”吉翔
。
“别去了。”王校叹了
气,“比想象中重,已经
了两个,还有
个连针都扎
去,
醉科、护理部都试了,
行,眼看着就
走。”吉翔有些
解。
王校见吉翔
脸懵,知
这位小菜
知
是什么意思,
解释
,“重
安全事故
亡三
需
报,市里面已经责令必须把患者救回
。”“这时候救还
如
救。”吴总
绪低落,垂着头唠叨了
句。
王校摇了摇头,“小声点。”
吴总叹了气,吉翔
知
们遇到
什么样的事
,才会说
这种话。
但八卦的事可以往
推,现在最重
的事
是留置静脉通
。
总能眼睁睁看着
是。
但吉翔连最基本的况都
知
,
小心翼翼的问
,“王老师,患者什么
况,怎么连针都扎
去?”“全
烧伤,连
底板都烧了,只有右侧
股
那面有
点位置能看见血管。”王
校
,“但有腐
和
泡,就那么
血管,最
是
醉科徐主任
的,试着留置静脉通
。”“然
呢?”
“失败了。”王校又叹了
气,“严重烧伤患者的血管金贵的
命,曾经有
个烧伤患者住在烧伤科的无菌间里,
名医生换药,静脉通
知
怎么就脱落了,那名医生被烧伤科主任指着鼻子骂了
周。”“
”吉翔无语,
这种菜
受
到王
校说的
况到底有多严峻。
“会
台看看吧,烧伤科早晚
都得
转去。”王
校
,“先看看
点的患者是什么样,以免到时候受
了。”这里面提携的意味很浓重,但吉翔有些急,
没说什么,转
去了卫生间。
“点礼貌都没有。”吴总看着吉翔
的背影,鄙夷
。
“的太匆忙,再加
张,括约肌
泡尿憋着,神仙也受
了。”王
校倒是对吉翔很宽容。
吉翔找了个安静的地,屏气凝神
入系统
间。
“老师,任务您知吧。”吉翔
急吼吼的问
。
虽然系统间的时间流速和外面
样,但吉翔这个菜
已经
知
觉被那种
张
抑的气氛同化,沉浸其中。
“知。”系统NPC背手弓
,缓缓说
,“
先去看看模拟
,然
说
的
置意见。”原
已经准备好了,吉翔没和系统NPC客气,
步走
手术室。
个浑
烧伤的模拟
躺在手术台
,吉翔看了
眼,心底冰寒。
全烧伤原
是这样。
模拟碳化的位置,稍微
点的地方都是
的斑块和
泡,
点完整的
肤都没有,难怪说针都扎
。
“般
讲头
针和
股
的留置针是烧伤患者最常用的建立静脉通
的方式。”系统NPC讲解
,“但这位患者伤
严重,只有HY部基本没事。可是
股
位置
泡也很多,
看
眼。”吉翔渐渐心生无奈。
系统任务说的没错,本没办法留置静脉通
,患者全
除了
巴掌
的位置,其
没有完整的地
。
“老师,这怎么
?”吉祥茫然问
。
“。”系统NPC淡淡说
,“海
的解剖结构在第
天的时候
就给
看
,
说说。”“海
方
量的海
窦,相当于阀门,通
局部平
肌松弛,
量血
泵入
”吉翔说着,
子明
了系统NPC的意思。
可是从海
穿
输
?吉翔
没听说
还有这种方式。
“老师,您是说通海
行输
?”吉翔生怕自己理解错了,试探问
。
“。”系统NPC点了点头。
吉翔哭笑得。
海是血管
!
但按照逻辑讲,似乎
可以。
看外面王
校以及吴总
脸无奈的表
,估计连泌尿外科的老
都没
类似的事
。
“基本原理是这样,作
次
看着。”系统NPC戴
无菌手
,开始
作。
简单术区备,把残留的毛发
部再次清理。
随系统NPC开始消毒茎部周围
肤。
用食指和拇指提住,固定其方海
,取海
右侧,侧方无
静脉区。
“注意,这里避免损伤背侧神经血管束及
侧尿
。”系统NPC在
到这
步的时候叮嘱吉翔。
吉翔点头,系统NPC的作
看懂了,难度并
,只是个思维定
的事
。
好奇的是到底行
行。
毕竟通海
输
,吉翔没见
、没听
,甚至想都没想
。
系统NPC用6号输针头,通
侧面45°角
入海
约2cm,穿破
针约0.5cm。
“输器的针头有说法,
讲,
以
仔
受。”系统NPC讲解
,“侧面45°是最好的角度,以患者的
况,入针2cm,当针
破
的时候会有落
。”“
破
0.5cm,
会到落
的时候
手就可以。”系统NPC把针扎
去,打开输
通
。
被开到最
,在滴壶中成溜的滴着。
吉翔的心砰砰跳,这么简单?!
成溜的象征着生机,
是可以,患者估计能有机会!
吉翔马帮着系统NPC用敷料固定针头,系统NPC调节输
速度达到50ml/min。
“面积烧伤
补
困难,这是临
很挠头的事
。
因为面积烧伤
有效循环血量急剧
降,立即迅速补
是抢救休克的
本措施。
但是面积烧伤
肤严重受损,
表血管严重破
,可供输
的静脉
多,甚至无
可穿,即使残存的
肤也是
贵的供
区,需
保护。”系统NPC
完这
切
,看着吉翔,淡淡说
。
吉翔参照急诊抢救室外们
沉的表
以及王
校、吴总无可奈何的神
,隐约明
系统NPC的意识。
的确,个
活
,建立
了静脉通
,就这么活生生
了,医生很难接受。
“静脉穿
或切开需
作者熟练的
作技术,需
局部严格的无菌条件,且困难和费时,无法在短时间
及时
量补充
,影响抢救时机和治疗的有效
。”“老师,还有别的办法么?”
“可以骨髓腔穿。”系统NPC
,“但是,
面积烧伤是骨髓腔穿
的
忌症,这时候
适
。勉强
,之
的
染等等都是
问题。”“海
有它自己的优点,首先是位置比较隐匿,
易烧伤,
肤较为完好,解剖位置也较为固定,容易穿
。
海有许多海
小梁和腔隙组成,腔隙实际
是与血管相通的窦隙,血窦腔隙
而广泛,回流于**背
静脉,入骨盆静脉丛,可直接
入
循环。
而且还有个好
是——海
被坚韧的
所包绕,使血窦即使在血容量
足的
况
依然开放,是相对独立完整的组织结构,使穿
能够
速、准确,成功率
。”吉翔模糊的认知随着系统NPC的讲解渐渐清晰。
这特么比静脉好,
其是海
外面包着
,属于独立的组织结构,
会因为失血
休克全
血管瘪了扎
去针而导致抢救失败。
“老师,那临为什么
面积推广呢?”
“真正血管都没有的
况比较少见。”系统NPC
,“其次这种
作有可能有副作用,
到万
得已
能用。”吉翔点了点头。
“。”
模拟换了
个,吉翔戴
手
,开始学着系统NPC的扎针
程亦步亦趋的
。
“领导,这位是帝都的顾老,保健组成员。”附二院陈院和市里的领导介绍
。
正好遇到这位在,虽然是急诊重症医学的,但保健组的名号足够响亮。
患者保住了,陈院
只想用所有的方式告诉领导,
是医院
心,而是伤的太重。
亡3
到底有多重的
果陈院
当然知
。
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